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老年人漏尿怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人的漏尿也就是尿失禁,需要根據(jù)尿失禁的類型來(lái)選擇治療,尿失禁分為了壓力性尿失禁,急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,具體分型及治療措施分析如下:1、真性尿失禁:發(fā)病原因是括約肌受到了損傷,或者支配括約肌的神經(jīng)受到了影響,比較常見的是前列腺增生切除術(shù)后,通??梢詰?yīng)用α腎上腺素能受體激動(dòng)劑進(jìn)行處理,必要時(shí)可以應(yīng)用陰莖夾、尿套進(jìn)行治療;2、充盈性尿失禁:患者主要是由于殘余尿量增多引起,通常見于下尿路梗阻,比如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致殘余尿量增多。對(duì)于此類尿失禁,以解除梗阻作為治療的主要手段,比如行經(jīng)尿道前列腺增生電切治療前列腺問題,梗阻解除以后癥狀就會(huì)緩解,而對(duì)于神經(jīng)源性引起的問題,主要是要求清潔自家導(dǎo)尿,必要時(shí)長(zhǎng)期留置尿管;3、壓力性尿失禁:治療可分為行為治療、藥物治療和手術(shù)治療,行為治療的主要手段是減肥和盆底肌肉鍛煉,必要時(shí)可輔助以電刺激治療、磁刺激治療以及生物反饋治療,藥物主要的應(yīng)用是度洛西汀、雌激素和α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,手術(shù)推薦尿道中段的吊帶手術(shù);4、急迫性尿失禁:如果是感覺性急迫性尿失禁,主要是由于感染引起,需要進(jìn)行抗感染治療。如果是神經(jīng)性問題引起的運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁,目前治療方面主要應(yīng)用的藥物是M受體阻滯劑。
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