患者血糖高體重下降嚴重，不同的原因有不同的處理辦法，通常有以下幾點：1、糖代謝異常：可以導致患者無氧酵解增加，增加對外周組織葡萄糖的利用，分解蛋白質(zhì)和脂肪造成消瘦，因此血糖高的患者可以表現(xiàn)為日漸消瘦，此時需要用藥物控制血糖，體重也會逐漸恢復正常；2、甲狀腺功能異常：高血糖通常伴有甲功異常，且糖尿病和甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病，因此血糖增高的患者，還要警惕甲亢造成的體重下降，必要時檢查甲狀腺功能可以明確診斷；3、降糖藥物：患者血糖增高應用降糖藥物治療，部分降糖藥物可以導致體重下降，比如二甲雙胍、SGLT2受體抑制劑、GLP-1受體激動劑等，此類藥物在降糖的同時也有減重的作用。如果血糖高的患者體重下降過快，也可以減少或停止使用降重的降糖藥。