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孕期甲減生完孩子后還要繼續(xù)服藥嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 卜石 主任醫(yī)師
孕期甲減一般要進(jìn)行左甲狀腺素鈉的補(bǔ)充治療,生完孩子后分幾種情況,有一些患者是在孕期發(fā)現(xiàn)甲減,孕前就可能甲狀腺功能減低,這種情況多數(shù)患者在生完小孩之后仍然需要藥物治療,只是優(yōu)甲樂(lè)的劑量會(huì)比孕期減少。還有一些患者孕前甲狀腺功能是正常的,孕期只是亞臨床甲減,為了保證胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)的替代治療。這種情況可以考慮在產(chǎn)后第一個(gè)月先停用優(yōu)甲樂(lè),在產(chǎn)后42天左右復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能的情況決定是否需要藥物治療。
總之,在孕期有甲狀腺疾病的患者,產(chǎn)后仍然需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,因?yàn)樵诋a(chǎn)后至少一年之內(nèi)人體的內(nèi)分泌都不是特別穩(wěn)定,甲狀腺功能可能處于一個(gè)波動(dòng)的狀態(tài),只是產(chǎn)后對(duì)于甲狀腺功能的要求不像孕期那么嚴(yán)格,就按照一般正常實(shí)驗(yàn)室所提供的甲狀腺功能正常值范圍即可。
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