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兒童脖子上有個疙瘩是怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
兒童脖子上有疙瘩的原因較多,如淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤等,具體如下:1、淋巴結(jié)腫大:一般兒童脖子上有疙瘩在臨床上最常見的原因是淋巴結(jié)腫大,此類淋巴結(jié)腫大可能活動度比較好、表面光滑、散在分布、呈單個和多個、局部沒有壓痛、邊界比較清楚。若兒童最近有感冒、發(fā)熱、上呼吸道感染、急性的扁桃體炎、急性中耳炎、皮膚的軟組織感染等情況,上述情況都可能誘發(fā)兒童頸部的腫大淋巴結(jié)出現(xiàn)。此時將上述誘因去除掉,如兒童感冒發(fā)熱好了以后,可能1-2周、2-3周,長則1-2個月,可能腫大淋巴結(jié)就逐漸消失;2、淋巴瘤:若兒童腫大淋巴結(jié)長期存在,同時局部由單個變成多個,由散在分布變成聚集分布,且腫大的淋巴結(jié)粘連融合、活動度比較差、質(zhì)地比較硬、質(zhì)地比較韌、周邊的邊界不清。若出現(xiàn)上述情況可能還需要做活檢、做穿刺、做局部切除以后送病理檢查,以排除頸部最常見的淋巴瘤可能。因為淋巴瘤的最主要表現(xiàn)就是無痛性的頸部腫塊出現(xiàn);3、淋巴管瘤:若兒童頸部腫塊的質(zhì)地較軟但邊界不清,測彩超以后會發(fā)現(xiàn)里面呈分隔或囊狀改變,此時可能是淋巴管瘤。若出現(xiàn)淋巴管瘤可能后期還需要手術(shù)矯正;4、血管瘤:有的兒童表面皮膚發(fā)紅,彩超提示里面血流比較豐富,此時也可能是血管瘤。因此,兒童的脖子上有疙瘩的原因非常多,其中淋巴結(jié)腫大最常見。但需要注意淋巴管瘤、血管瘤也可導(dǎo)致。此外,少見的惡性淋巴瘤也可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。所若兒童出現(xiàn)出現(xiàn)頸部腫塊后,一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行評估。此時藥根據(jù)彩超結(jié)果和臨床醫(yī)生的經(jīng)驗綜合分析原因,再根據(jù)病因進(jìn)行對癥處理。
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