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脖子上有一個小硬塊怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
脖子上有個小硬塊,需要結合硬塊具體位置判斷,可能與淋巴結或者甲狀腺有關,常見原因分析以下:1、頸部側方:如果處于頜下部位,硬塊大概率是腫大的淋巴結。情況下,頸部有500個左右的淋巴結。但是大多數(shù)情況下的淋巴結無法摸不到,病人感覺不到。在病變的情況下,主要是炎癥,包括結核及腫瘤淋巴轉移的情況下,淋巴結可能增大,則可能摸到小硬塊。多數(shù)情況下,硬塊活動較大。活動較大的淋巴結,可能與炎癥有關。如果淋巴結相對質(zhì)地較硬,而且活動會很低、相對較大,這時考慮有無腫瘤性的問題,然后進一步篩查,甚至必要時可能需要做穿刺診斷,以明確淋巴結的性質(zhì)。2、頸部前方:尤其是喉結以下的位置,實際氣管周圍是甲狀腺的位置,有些甲狀腺可能出現(xiàn)結節(jié)的幾率較高。有些可能腫大較嚴重或者長癌的病人,出現(xiàn)較硬的腫塊。有些病人是良性,但是迅速增大、出血,導致局部出現(xiàn)較硬、較疼的腫塊。在血管周圍的腫塊,多數(shù)與甲狀腺有關。這時需要驗證,讓病人做吞咽動作或者咽口水 。如果是甲狀腺來源的腫塊,腫塊會隨著吞咽動作、氣管而上下移動。確定腫塊來源于甲狀腺后,要到醫(yī)院做超聲明確具體情況。如頸部的脂肪瘤和粉瘤,也會出現(xiàn)頸部的小硬塊,相對較少見。
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