脖子上有個小硬塊，需要結合硬塊具體位置判斷，可能與淋巴結或者甲狀腺有關，常見原因分析以下：1、頸部側方：如果處于頜下部位，硬塊大概率是腫大的淋巴結。情況下，頸部有500個左右的淋巴結。但是大多數(shù)情況下的淋巴結無法摸不到，病人感覺不到。在病變的情況下，主要是炎癥，包括結核及腫瘤淋巴轉移的情況下，淋巴結可能增大，則可能摸到小硬塊。多數(shù)情況下，硬塊活動較大。活動較大的淋巴結，可能與炎癥有關。如果淋巴結相對質(zhì)地較硬，而且活動會很低、相對較大，這時考慮有無腫瘤性的問題，然后進一步篩查，甚至必要時可能需要做穿刺診斷，以明確淋巴結的性質(zhì)。2、頸部前方：尤其是喉結以下的位置，實際氣管周圍是甲狀腺的位置，有些甲狀腺可能出現(xiàn)結節(jié)的幾率較高。有些可能腫大較嚴重或者長癌的病人，出現(xiàn)較硬的腫塊。有些病人是良性，但是迅速增大、出血，導致局部出現(xiàn)較硬、較疼的腫塊。在血管周圍的腫塊，多數(shù)與甲狀腺有關。這時需要驗證，讓病人做吞咽動作或者咽口水 。如果是甲狀腺來源的腫塊，腫塊會隨著吞咽動作、氣管而上下移動。確定腫塊來源于甲狀腺后，要到醫(yī)院做超聲明確具體情況。如頸部的脂肪瘤和粉瘤，也會出現(xiàn)頸部的小硬塊，相對較少見。