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兒童脖子上有個(gè)鼓包怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
兒童脖子上有個(gè)鼓包,在臨床上非常常見。頸部區(qū)域起包非常復(fù)雜,淋巴結(jié)腫大、鰓裂囊腫、腮腺塞瘺管、局部感染,甚至頸靜脈擴(kuò)張,都可以引起兒童脖子鼓包的情況,具體如下:1、頸部淋巴結(jié)腫大:在臨床上最常見的是頸部的淋巴結(jié)腫大,可能和兒童最近感冒、發(fā)熱、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎,甚至皮膚毛囊的感染有關(guān)。在感染的誘發(fā)下,可能會(huì)造成頸部、下頜、枕部的淋巴結(jié)腫大。此淋巴結(jié)腫大,鼓包表面光滑,輕度壓痛或者沒有壓痛,呈散在分布,同時(shí)活動(dòng)也非常好。如果兒童的原發(fā)病消除以后,一般1-2周以后,鼓包現(xiàn)象可能就會(huì)消失,淋巴結(jié)腫大情況就消失;2、惡性淋巴瘤:如果長時(shí)間不消除,3個(gè)月,甚至半年以后仍然不消除,由單個(gè)分布變成多發(fā)、融合的分布,由表面光滑變成表面不光滑,或者是恢復(fù)比較差,由邊界清楚變得邊界不清楚。這時(shí)候可以考慮穿刺活檢,以排除比較少見的惡性淋巴瘤的可能;3、其他:有些兒童可能是頸靜脈擴(kuò)張癥或者鰓裂囊腫,此時(shí)可以做彩超來予以鑒別。所以兒童脖子上有鼓包,要做彩超來診斷。根據(jù)不同的診斷,進(jìn)行下一步的治療方案。
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