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急性化膿性腹膜炎休克主要原因
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
急性化膿性腹膜炎休克的常見原因是腹部急腹癥狀,如胃腸穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔感染,最后形成局部膿液,導(dǎo)致休克發(fā)生。膽道系統(tǒng)疾病,如膽結(jié)石、化膿性膽管炎等,隨著病情進(jìn)展之后,也會(huì)出現(xiàn)血壓下降,導(dǎo)致休克發(fā)生。各種腸系膜動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致局部血液循環(huán)受影響,最后導(dǎo)致腹腔感染加重之后,也會(huì)出現(xiàn)休克的發(fā)生。各種各樣的原因?qū)е赂骨桓腥局?,?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血量急劇下降,液體滲漏到腹腔內(nèi),到其他組織間隙,會(huì)導(dǎo)致血壓下降。感染過程中會(huì)釋放很多毒素,有些毒素里面對(duì)血管內(nèi)皮受損傷,甚至對(duì)血管粘連受影響,這樣會(huì)導(dǎo)致血管外周循環(huán)的阻力下降,病人會(huì)發(fā)生低血壓。
嚴(yán)重感染發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致心臟功能受影響,心臟收縮功能受影響。這時(shí)治療上根據(jù)不同病理、生理原因采取相應(yīng)措施。首先要積極給液體補(bǔ)液治療。針對(duì)血管粘連問題,可以應(yīng)用升壓藥物,一般感染性休克推薦使用去甲腎上腺素給升壓治療。對(duì)其它病因引起的休克,可以根據(jù)情況給予綜合治療,包括抗炎原發(fā)病治療,全身整體營養(yǎng)支持也非常重要,針對(duì)不同病因要采取相應(yīng)治療。
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