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癌癥晚期2天沒排尿了意味著什么

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
在臨床上癌癥晚期和終末期不完全相同,對于一個癌癥病人,雖然診斷了晚期,但是可能還有一些治療的機會。對于這種病人,如果發(fā)生了2天沒有排尿的情況,要考慮幾個因素,包括感染、消化系統(tǒng)問題、原發(fā)性腎臟方面的腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)原因、多個臟器的功能衰竭,具體如下:1、感染或消化系統(tǒng)問題:要考慮病人體內(nèi)是否有一些感染性的因素,如果有感染,可能導致患者出現(xiàn)高熱的情況。隨著大汗的排出,可能導致水排出量會增加,使得尿液減少。還可能有一些消化系統(tǒng)的問題,比如出現(xiàn)了嚴重的腹瀉,也可能導致液體量的不足。這種情況下存在體液不足,循環(huán)不足的情況下可能導致排尿障礙、排尿減少。此時主要是要解決循環(huán)血容量不足,要積極地補充液體,積極地針對原發(fā)病灶進行控制;2、原發(fā)性腎臟方面的腫瘤:排尿減少可能是原發(fā)性存在腎臟方面的腫瘤,存在一些梗阻的因素。此時要進行CT或者影像學上的鑒別,看局部有無阻塞的情況,而且要看局部由于阻塞是否引起上尿路積液或者擴張的情況;3、神經(jīng)系統(tǒng)原因:不排尿還要考慮到一些神經(jīng)系統(tǒng)的原因;4、多個臟器功能衰竭:對于到了終末期的病人出現(xiàn)不排尿的情況,要考慮是否存在多個臟器的功能衰竭,比如腎臟、肝臟以及心肺功能等,以及病人是否存在意識障礙的問題。在綜合評估之后,才能選擇是否要積極的針對原發(fā)病灶,以及積極針對病人這種狀況給予相應的處理、緩解,從而使病人的生存期進一步地延長。
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