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肝癌晚期血壓低意味著什么

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌晚期臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓偏低的情況,如果出現(xiàn)患者血壓偏低,要考慮低白蛋白血癥、消化道的出血、敗血癥的休克、惡液質(zhì)等因素:1、低白蛋白血癥:患者的低白蛋白血癥造成了大量腹水,甚至出現(xiàn)肝腎綜合征。肝癌患者大多數(shù)是有乙肝、肝硬化基礎(chǔ)的,當(dāng)乙肝肝硬化之后,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝臟的合成功能下降、白蛋白的合成減少,患者血里面的白蛋白較少。由于白蛋白的減少,血漿的膠體滲透壓就不足,有效循環(huán)血容量就不夠,血液就會(huì)流到腹腔里面或者組織間隙里面去,就造成了腹水和水腫,而實(shí)際上在血管里面的有效循環(huán)血容量反而是不足的,這個(gè)就是血壓低的其中一個(gè)原因;2、消化道的出血:比如因?yàn)橄赖某鲅蛘叨虝r(shí)間內(nèi)上消化道的大出血,造成了很多的血液通過消化道嘔到外界,或者是通過黑便排到體外,有效循環(huán)血容量不足,患者的血壓就偏低;3、敗血癥的休克:比如患者有自發(fā)性的腹膜炎,然后腹膜炎非常嚴(yán)重,引起了敗血癥,敗血癥休克的時(shí)候患者的血壓也會(huì)明顯的降低;4、惡液質(zhì):惡液質(zhì)就是患者肝癌晚期的時(shí)候,飲食的攝入也不足,同時(shí)腫瘤消耗也很厲害,患者就營(yíng)養(yǎng)不足,循環(huán)血容量不夠,這樣患者也會(huì)出現(xiàn)血壓低的情況。
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