45歲出現(xiàn)卵巢囊腫，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)，決定下一步采取手術(shù)治療、觀察，或者藥物治療。45歲出現(xiàn)卵巢囊腫，需要進行B超、腫瘤標(biāo)志物等檢查，必要時結(jié)合CT、核磁等結(jié)果判斷治療方法，其常見情況如下：1、無回聲囊腫：如果是無回聲囊腫，其直徑<5cm，腫瘤標(biāo)志物正常，卵巢囊腫可能是生理性質(zhì)，可以在2-3個月后月經(jīng)干凈3天內(nèi)復(fù)查B超。如果腫物消失，可能是生理性囊腫，可以繼續(xù)觀察，一般不需要治療。如果卵巢囊腫伴有腹痛，發(fā)熱等盆腔炎癥狀，而且囊腫與輸卵管、卵巢粘連在一起，有可能是炎癥性囊腫，可以進行消炎治療。如果用抗生素治療期間癥狀不緩解，囊腫發(fā)展成膿腫，甚至破裂，導(dǎo)致腹痛加重，需要手術(shù)治療切除病灶和引流膿液；2、非無回聲囊腫：如果不是無回聲囊腫，或雖然其直徑<5cm，但其內(nèi)有結(jié)節(jié)分隔，或者巧克力色液體，需要根據(jù)情況采用手術(shù)治療。直徑5cm以上、持續(xù)存在的卵巢囊腫，或其內(nèi)有分隔結(jié)節(jié)的非生理性囊腫需要手術(shù)治療，明確病理診斷后決定進行單純一側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)，還是進行更大范圍的手術(shù)。術(shù)后如果確診是卵巢巧克力囊腫，還需要繼續(xù)使用藥物治療，防止復(fù)發(fā)。如果明確為惡性腫瘤，除擴大手術(shù)范圍以外，術(shù)后可能需要繼續(xù)化療。