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晚期癌癥止痛藥有哪些

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
晚期癌癥病人的止痛藥有三階梯方案選擇,對(duì)于輕度疼痛的病人,可以選擇非甾體類的抗炎藥,如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),能夠做到癌癥止痛。對(duì)于中度疼痛的病人,可以選擇弱阿片類藥物,如曲馬多、磷酸可待因,具有止咳、止疼的作用。但是弱阿片類的藥物有一定的天花板效應(yīng),一般用到30天左右,會(huì)自動(dòng)更換為其他的三階梯藥物。目前針對(duì)中度和重度疼痛的病人,可以選擇三階梯藥物,弱化二階梯藥物治療的原則。三階梯藥物主要是應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡片這種速效劑型,還有緩釋制劑如美施康定、奧施康定,以及芬太尼的透皮貼劑,除此以外還有止疼泵劑。藥物選擇時(shí)盡量選擇口服給藥,如果不能選擇口服,才選擇貼劑或靜脈泵劑??诜o藥既方便又安全,所以是首選。要按時(shí)給藥,而不是按需給藥,晚期癌癥治療的目的是讓病人24小時(shí)處于無(wú)痛狀態(tài)。
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