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癌癥晚期什么時候用止痛藥

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥引起癌痛的時候,可以用止疼藥物進(jìn)行治療。具體選擇哪種止疼藥物,要評估癌痛具體的性質(zhì)以及程度,根據(jù)不同的情況,選擇不同的止疼藥物,進(jìn)行對癥治療:1、輕度疼痛:一般可以選擇非甾體類的抗炎藥,進(jìn)行止疼對癥治療,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或者是戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)進(jìn)行有效止疼;2、中重度疼痛:如果疼痛程度逐漸加重,達(dá)到中度疼痛,可能就要使止疼藥物進(jìn)一步的加強(qiáng),比如用弱阿片類的藥物,曲馬多或者磷酸可待因進(jìn)行止疼。但是這種二階梯的用藥,一般存在一定的天花板效應(yīng)。所以目前也強(qiáng)調(diào)弱化二階梯的治療原則,對于中度以及重度疼痛,明顯影響到病人生活質(zhì)量的癌痛,目前主張采用強(qiáng)阿片類的藥物,進(jìn)行止疼對癥治療。強(qiáng)阿片類的藥物包括速效的嗎啡片,緩釋制型美施康定、奧施康定,芬太尼透皮貼劑以及鎮(zhèn)痛的泵劑,都是臨床上相對比較常用的止疼藥物。通過這些止疼治療,主要使癌癥晚期出現(xiàn)癌痛的病人,能夠有效地達(dá)到緩解。
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