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引起腎前性腎功能衰竭的病因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張慧然 副主任醫(yī)師
急性腎損傷又稱為急性腎功能衰竭,病因有腎前性、腎性、腎后性三種。腎前性往往是由于腎臟灌注不足導(dǎo)致急性腎功能受損,稱為腎前性的急性腎損傷。各種原因?qū)е履I臟灌注不足或者腎臟缺血,都可以出現(xiàn)腎前性的急性腎損傷。包括腹瀉、嘔吐或者出血導(dǎo)致血容量不足,大量利用利尿劑、感染中毒性休克、敗血癥、急性胰腺炎。
此外,大劑量應(yīng)用降壓藥導(dǎo)致低血壓,從而導(dǎo)致腎臟灌注不足也可以引起腎前性的急性腎損傷。另外,心功能衰竭時(shí),心輸出量下降也可以出現(xiàn)腎臟血流灌注不足。這時(shí)要有效糾正腎臟灌注不足,通過(guò)有效治療后,患者腎功能有望恢復(fù)。如果長(zhǎng)時(shí)間不能糾正患者腎臟灌注不足,患者腎臟缺血可以導(dǎo)致腎小管壞死,從而出現(xiàn)腎性急性腎損傷,最后出現(xiàn)急性腎小管壞死情況。
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