食管癌分3個(gè)段，即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距離評(píng)定是從嘴巴的門(mén)齒位置來(lái)進(jìn)行分段。食管上有3個(gè)狹窄，第一個(gè)是入胸口的位置，還有與主動(dòng)脈和氣管分叉的位置，還有進(jìn)入腹腔的膈肌水平的位置。根據(jù)3個(gè)解剖位置的不同，就把食管從門(mén)齒到進(jìn)入胸腔分為3段。距門(mén)齒的距離為18-19cm的位置是上段，從此位置到主動(dòng)脈和氣管分叉的位置大概距門(mén)齒25cm，此為中段，進(jìn)入腹腔的位置大概距門(mén)齒40cm，此為下段，這是在解剖上比較明確的部位分布。所以通過(guò)分布，就可以把食管癌的上段、中段和下段進(jìn)行不同區(qū)域的規(guī)范，上段食管癌一般是進(jìn)行放療或其他治療手段，因?yàn)楦鶕?jù)手術(shù)的，比如分布不同，上段、中段和下段的手術(shù)范圍不同。上、中段的食管癌可以在上段做3個(gè)切口，即胸部開(kāi)刀、腹部開(kāi)刀，再做頸部吻合。中段一般做2個(gè)切口，腹部和胸部在胸內(nèi)吻合。如果是下段食管癌，可以做1個(gè)切口，比如做開(kāi)胸或者經(jīng)腹腔。