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單純尿潛血無尿蛋白會是尿毒癥早期癥狀嗎
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參與醫(yī)生
單純尿潛血沒有尿蛋白,不是尿毒癥的早期的表現(xiàn)。單純尿潛血并不等于是血尿,此時通常會要求患者查一個尿中的紅細胞數(shù)量,即尿常規(guī)的鏡檢,若每個高倍視野下超過3個紅細胞才能稱為血尿。即便是血尿,還要區(qū)分血尿的來源,通常會要求患者做紅細胞形態(tài),若尿紅細胞形態(tài)以多型為主,提示患者可能是腎炎,若是以均一型為主,可能是外科性的疾病包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤 、炎癥等。再往下排查,若患者是腎炎,注意患者腎炎的嚴重程度,若僅僅是血尿而無蛋白尿,認為是固定性血尿,不需要給患者進行特殊治療,其對患者的腎功能的影響很小,注意定期監(jiān)測即可,也不會發(fā)展到尿毒癥階段。若僅僅是尿潛血陽性,而尿中也無紅細胞,提示是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,此時再尋找原因,是否存在血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解癥等疾病,但上述表現(xiàn)并非尿毒癥的早期表現(xiàn)。所以單純尿潛血陽性而無尿蛋白,一般都不是尿毒癥的早期表現(xiàn)。
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