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隱血(+++)無(wú)尿蛋白是否嚴(yán)重

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人的尿常規(guī)中沒(méi)有隱血,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)隱血(+++),但沒(méi)有蛋白的情況,是否嚴(yán)重需要根據(jù)實(shí)際的情況,來(lái)進(jìn)行判斷。具體如下:1、尿液濃縮:尿液濃縮可以使隱血出現(xiàn),當(dāng)恢復(fù)正常的尿液濃度后,隱血就會(huì)消失。但是隱血(+++),由尿液濃縮造成的可能性不大,但不是不存在,只是可能性很??;2、經(jīng)期或者劇烈活動(dòng):女性的月經(jīng)期或者劇烈活動(dòng),造成尿液中的紅細(xì)胞增加,此類紅細(xì)胞來(lái)源于婦科,從而出現(xiàn)隱血(+++)現(xiàn)象。當(dāng)度過(guò)特殊時(shí)期后,隱血就消失、并不嚴(yán)重;3、隱匿性腎炎:出現(xiàn)尿中隱血(+++)后,必須做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定。如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一性紅細(xì)胞,就是來(lái)源于腎臟;如果沒(méi)有蛋白的存在,就是隱匿性腎炎。隱匿性腎炎本身并不嚴(yán)重,是所有的腎炎中最輕的一種,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,而不需要特殊的治療,絕大多數(shù)不需要服用藥物;4、其他因素:尿隱血做尿紅細(xì)胞位相的時(shí)候,是反映均一性的紅細(xì)胞,有可能來(lái)源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤,以及鄰近泌尿系統(tǒng)的器官,例如胃腸道、前列腺或者婦科炎癥,造成的尿中紅細(xì)胞的增加,或機(jī)體血液系統(tǒng)出現(xiàn)凝血,或血小板功能異常,或服用抗凝藥物,造成的尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后釋放出來(lái)的血紅蛋白,在尿常規(guī)中顯示出尿潛血(+++)。其并不是腎病,積極地對(duì)癥治療以后,有可能消失,并不嚴(yán)重。
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