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縱隔淋巴結(jié)腫大考慮惡性是肺癌轉(zhuǎn)移嗎

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
縱隔淋巴結(jié)腫大考慮惡性,則可能是肺癌轉(zhuǎn)移所致,但是并不確認(rèn),此時(shí)需要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步證實(shí)??v隔淋巴結(jié)腫大是影像學(xué)上對(duì)于縱隔淋巴結(jié)形態(tài)的描述,如果縱隔淋巴結(jié)>1cm,并且形態(tài)異常。在CT報(bào)告上,則會(huì)描述為縱隔淋巴結(jié)腫大??v隔淋巴結(jié)的產(chǎn)生,主要由以下幾方面所致:1、炎癥:炎癥可能導(dǎo)致淋巴結(jié)的增大,包括感染,比如細(xì)菌感染、病毒感染等,都可能通過(guò)淋巴管而到達(dá)淋巴結(jié),形成縱隔淋巴結(jié)的腫大。此種腫大在充分的抗感染治療之后,可以好轉(zhuǎn);2、結(jié)核:由于結(jié)核桿菌的影響,淋巴結(jié)可以出現(xiàn)反應(yīng)性增生,結(jié)核桿菌也可以順著淋巴液到縱隔淋巴結(jié),在淋巴結(jié)進(jìn)行增殖,導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。通過(guò)積極的抗結(jié)核治療之后,這種情況也可以獲得好轉(zhuǎn);3、惡性縱隔淋巴結(jié)腫大:惡性縱隔淋巴結(jié)腫大通常是周圍的癌癥轉(zhuǎn)移所致,比如常見(jiàn)的肺癌就可以發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。最終要想確認(rèn)腫大的縱隔淋巴結(jié)性質(zhì),還要做病理學(xué)檢查確認(rèn)。比較大的縱隔淋巴結(jié)可以做氣管鏡檢查或者做穿刺活檢,而較小的縱隔淋巴結(jié)可能需要做縱隔鏡來(lái)做病理檢查。
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