肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大，一般至少屬于ⅢA期。肺癌的分期主要依據(jù)TNM分期原則，淋巴結(jié)只是分期中的一個(gè)重要的因素。縱隔淋巴結(jié)腫大，如果確診是轉(zhuǎn)移，那么不論原發(fā)病灶有多大，分期至少屬于ⅢA期，如果原發(fā)病灶較大，有可能分期會(huì)分到ⅢB期。如果縱隔淋巴結(jié)，腫大轉(zhuǎn)移的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有可能分期會(huì)分到ⅣA期，甚至是ⅣB期。肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移的可能性較高，但并不一定腫大的淋巴結(jié)都是轉(zhuǎn)移。如果肺癌患者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮是ⅢA期以上的病變，則建議先進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢的手段主要包括PET-CT檢查，氣管鏡下經(jīng)氣管穿刺活檢檢查，以及縱隔鏡檢查等多種手段。如果肺癌發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移，一般建議先進(jìn)行以化療為主的新輔助治療，待淋巴結(jié)轉(zhuǎn)陰后，再考慮進(jìn)行手術(shù)根治。