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糖尿病足治療需要注意什么
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 周麗華 副主任醫(yī)師
糖尿病足指發(fā)生于糖尿病患者,與局部的神經(jīng)異常及下肢的遠(yuǎn)端血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍或者深部的組織破壞,為糖尿病患者的下肢神經(jīng)病變與血管病變共同作用的結(jié)果,可以累及患者的皮膚、骨組織,以及骨關(guān)節(jié)的各個層面。嚴(yán)重的時候,患者可出現(xiàn)局部,甚至全足的壞疽,需要截肢。糖尿病足的治療注意事項如下:
1、必須對患者的全身情況進(jìn)行充分的評估,以了解心臟、血管的風(fēng)險,患者的營養(yǎng)狀況,以及患者是否存在貧血、水腫等情況;
2、對患者的創(chuàng)面進(jìn)行評估,以了解創(chuàng)面以感染為主,還是以缺血為主,進(jìn)而針對性地給予強(qiáng)有力的抗感染治療與改善循環(huán);
3、根據(jù)創(chuàng)面的不同,臨床上應(yīng)選擇不同的方式進(jìn)行清創(chuàng)。對于治療方案的選擇,臨床上亦需要根據(jù)創(chuàng)面的特點,采取不同的清創(chuàng)方式穩(wěn)定血管斑塊,并且結(jié)合新技術(shù),以改善創(chuàng)面的愈合環(huán)境;
4、因為嚴(yán)重的糖尿病足創(chuàng)面往往涉及多種學(xué)科領(lǐng)域,所以臨床上要注重多學(xué)科的合作,從營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、外科清創(chuàng),以及介入、改善血供等多方位給予有效的聯(lián)合治療,給創(chuàng)面愈合創(chuàng)造最佳的條件,以及安全有效的治療措施。
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