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糖尿病足的癥狀和治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
糖尿病足在不同的發(fā)展程度和不同的發(fā)展過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)相對(duì)不同程度的癥狀,也需要相對(duì)不同的治療方案的調(diào)整:一、糖尿病足的發(fā)展1、早期:糖尿病足的早期,主要是腳趾的麻木和受涼,出現(xiàn)微循環(huán)的問(wèn)題;@@@2、加重:當(dāng)糖尿病足的加重的情況下會(huì)出現(xiàn)局部的潰瘍,有的時(shí)候甚至出現(xiàn)了局部的發(fā)黑和壞死;@@@3、進(jìn)展:隨著糖尿病足病變的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)廣泛的組織壞死,包括皮下的一些筋膜或者肌腱的一些壞死,有的會(huì)出現(xiàn)廣泛的組織的液化。出現(xiàn)了一些感染的癥狀,包括紅腫、流水、廣泛的紅腫流水又加重了壞死;@@@4、最后:糖尿病足最后表現(xiàn)的一種壞疽的形式,廣泛的出現(xiàn)肢體的壞死。@@@二、糖尿病足的治療:當(dāng)然它的治療,也是根據(jù)不同的階段,不同的程度來(lái)進(jìn)行治療的。1、糖尿病足早期:主要是控制血糖,改善末梢微循環(huán)和改善周圍的神經(jīng),產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)進(jìn)行治療;@@@2、糖尿病足的進(jìn)展期:出現(xiàn)了一些潰瘍或者是局部的感染,以局部傷口的換藥來(lái)改善微循環(huán),來(lái)通過(guò)控制感染,包括用一些藥物,和局部的護(hù)理來(lái)改善它,避免使得潰瘍,和感染癥狀加重;@@@3、當(dāng)出現(xiàn)明顯的糖尿病足的感染:甚至有一部分組織的壞死,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的清創(chuàng),有些需要將傷口充分的引流,壞死組織需要清創(chuàng):@@@4、出現(xiàn)了廣泛的壞疽,出現(xiàn)了大面積的皮膚,包括筋膜組織壞死的時(shí)候,就需要做充分的徹底的清創(chuàng),將壞死組織徹底的打開,并且將感染進(jìn)行引流。經(jīng)過(guò)充分的壞死組織的清除,同時(shí)配合一些,抗感染和促進(jìn)循環(huán)的治療,使得肉芽組織能夠新鮮的生長(zhǎng),才能使得糖尿病足的傷口可以愈合;@@@所以糖尿病足的癥狀,從早期的微循環(huán)的障礙、神經(jīng)的損傷;到后期出現(xiàn)了皮膚的潰瘍,感染的發(fā)生;以及到加重時(shí)期的廣泛的壞死和壞疽而逐漸進(jìn)展。治療也從早期的改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),到后期的控制傷口感染、治療潰瘍,到后期壞死組織的截除,促進(jìn)傷口的愈合,是一個(gè)綜合的治療的過(guò)程。
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