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小兒膿毒癥是怎么造成的
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 王軍 主任醫(yī)師
膿毒癥是指有感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。該病的病原體包括細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng),還有病毒等。膿毒癥的病情兇險(xiǎn),病死率較高。其實(shí)膿毒癥只是機(jī)體發(fā)生感染過(guò)程中的晚期階段,要想弄清楚膿毒癥,還得了解感染。第一階段感染,當(dāng)細(xì)菌等致病微生物侵入寶寶身體后,寶寶機(jī)體會(huì)做出對(duì)抗性反應(yīng)即炎癥反應(yīng),常常表現(xiàn)為紅腫熱痛,如感冒病毒入侵寶寶呼吸道后,可以引起嗓子發(fā)炎,嗓子疼、發(fā)燒等癥狀;第二階段菌血癥,如果這些在局部起作用的細(xì)菌毒力太強(qiáng),或?qū)殞毜挚沽μ?,就?huì)進(jìn)一步逐漸地進(jìn)入血液循環(huán),也就是細(xì)菌入血,這時(shí)就是菌血癥。菌血癥往往是感染擴(kuò)散的開(kāi)始,因?yàn)檠貉h(huán)會(huì)通往全身各處,也就可以將細(xì)菌感染灶帶到全身各處。如果是病毒或真菌入血,就叫病毒血癥或真菌血癥;第三階段是敗血癥,當(dāng)細(xì)菌入血時(shí),如果沒(méi)控制好,這些細(xì)菌就可以在血液中成功地安營(yíng)扎寨,繁衍生息。這時(shí)候血液中就有繁殖出大量的細(xì)菌,同時(shí)會(huì)引起機(jī)體強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白的值都非常高,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身感染中毒癥狀的表現(xiàn),這時(shí)就是敗血癥,很危險(xiǎn);第四階段是膿毒癥。當(dāng)敗血癥引起局部感染播散,也就是這些細(xì)菌和機(jī)體的炎癥反應(yīng)隨著血流到很遠(yuǎn)地方,甚至全身各處,比如明明為呼吸道病毒入侵,剛開(kāi)始僅僅是一些鼻咽部癥狀,到后來(lái)病毒入血,炎癥播散,甚至在距離很遠(yuǎn)的腎臟、肝臟,也出現(xiàn)化膿病灶,這時(shí)就是一種全身性的炎癥反應(yīng)狀態(tài),也就是膿毒癥。
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