如果乙肝小三陽沒有肝炎的癥狀和體征，肝功能指標(biāo)和B超檢查均為正常，這種情況屬于無癥狀的乙肝病毒攜帶者，通常大部分的乙肝病毒攜帶者不需要治療。但需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如乙肝5項(xiàng)、乙肝病毒DNA載量、肝功能、肝臟B超等，觀察病情變化，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行正規(guī)處理。另外也要注意某些肝功能正常的乙肝小三陽患者也可能需要治療，需要結(jié)合患者的年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療，尤其是動(dòng)態(tài)評(píng)估比單次檢測(cè)更有臨床意義。對(duì)于血清乙肝病毒DNA＞10000U/ml且肝功能正常的患者，有下列情況之一的患者建議進(jìn)行抗病毒治療：1、肝組織學(xué)檢查提示明顯的炎癥或纖維化；2、有乙型肝炎的肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年齡＞30歲的患者；3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常以及年齡＞30歲者，建議進(jìn)行肝組織的纖維化無創(chuàng)檢測(cè)或行肝組織檢查，存在明顯的炎癥或纖維化時(shí)，需要啟動(dòng)抗病毒治療；4、出現(xiàn)乙肝病毒相關(guān)的肝癌表現(xiàn)，如乙肝病毒相關(guān)的腎小球腎炎等。