慢乙肝小三陽(yáng)，肝功能正常的人群，是否治療，還要進(jìn)一步評(píng)估，是否有肝纖維化以及乙肝病毒DNA水平。如果小三陽(yáng)的患者，HBV-DNA水平是在正常檢測(cè)值以下，而且肝功能也正常。肝上沒有明顯的纖維化，也沒有肝硬化和肝癌的家族史，說明他是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，不需要治療。對(duì)于小三陽(yáng)，HBN-DNA能檢測(cè)得到，說明乙肝病毒復(fù)制活躍，即便是肝功能正常也要進(jìn)行評(píng)估，肝臟有沒有纖維化。如果有明顯的纖維化，通過做肝臟瞬時(shí)彈性成像檢查，就可以發(fā)現(xiàn)是否有纖維化，如果纖維化的分期在二期以上，也需要抗病毒治療。另外，就是對(duì)于一個(gè)30歲以上的人，如果HBV-DNA陽(yáng)性，而且有肝硬化和肝癌的家族史，也需要進(jìn)行抗病毒治療。通過抑制乙肝病毒的復(fù)制，就可以降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)，HBV-DNA陽(yáng)性的人來說，即便是肝功能正常，但是有乙肝病毒的肝外損傷的表現(xiàn)，比方有乙肝相關(guān)的腎小球腎炎，或者是乙肝相關(guān)的腎病，也需要抗病毒治療，通過抗病毒治療可以減輕乙肝病毒對(duì)腎臟的損傷。