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易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是什么癌
- 易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是什么癌
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌最常見的是消化道來源的腫瘤,除此之外還有肺部腫瘤、淋巴瘤以及原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌等,具體如下:1、消化道腫瘤:因為在左側(cè)的靜脈角收納全身大概3/4的淋巴液,所以尤其是胃腸道病人腫瘤也很容易發(fā)生跳躍式的轉(zhuǎn)移。當左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌的時候,首先要看是否是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題尤其是胃癌。這時還要關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)有沒有相應的惡心、嘔吐或者胃部腸道的不適感覺,有沒有出現(xiàn)相應貧血的臨床表現(xiàn)。最直接的檢查是通過影像學的篩查,進行腸鏡、胃鏡或者腹部CT檢查進行排除;2、肺部腫瘤:左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌往往與肺部腫瘤有一定相關(guān)性,肺部腫瘤最常發(fā)生的是右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是也有部分是以左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要起源疾病。這時患者可能會伴隨肺部的癥狀比如咳嗽、咳痰、痰中帶血或者有些胸悶、胸痛的感覺,這時進行腫瘤篩查同時結(jié)合腹部CT的檢查,積極地尋找原發(fā)病灶;3、淋巴瘤:淋巴瘤也是主要是以無痛性、進行性腫大的淋巴結(jié)為主要表現(xiàn),但是除了頸部的淋巴結(jié)通常還可以看到腋窩、腹股溝的淋巴結(jié),多個淋巴結(jié)也發(fā)生腫大;4、原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌:除此以外還有以頸部淋巴結(jié)起源的疾病稱為原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌,這種情況下積極尋找原發(fā)病灶是關(guān)鍵,但是通常情況原發(fā)病灶尋找起來并不確定。所以當左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時候,可以見到以上幾種類型轉(zhuǎn)移癌,確診最簡單的辦法是對左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)進行穿刺活檢,明確病理診斷才是診斷的金標準。

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