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乙肝小二陽是乙肝病毒攜帶者嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙型肝炎的小二陽,即乙肝五項中第一項表面抗原陽性,第五項核心抗體陽性的患者。乙肝病毒感染者,既包括攜帶者,也包括乙型肝炎活動者。僅通過乙型肝炎為小二陽或小三陽,不足以判斷病毒是否損傷肝臟、肝炎是否活動。攜帶者的概念,是身體存在病毒,但肝炎沒有活動,肝臟未受損,肝功能的指標均正常,進行肝組織穿刺病理無炎癥反應(yīng)的患者。乙型肝炎小二陽,既可以是攜帶者也可以是肝炎患者。檢測的方法是化驗肝功,檢查肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶是否升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等。轉(zhuǎn)氨酶長期反復(fù)升高的患者,不屬于攜帶者而稱為肝炎患者。如果肝功能里的轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)化驗長期正常,也不能就此判定是攜帶者。患者不排除曾經(jīng)存在肝炎活動,過去肝炎活動過的標志,是超聲檢查顯示肝臟回聲增粗、增強,也不能稱為攜帶者。另外的鑒別方法是進行肝穿刺活檢,即肝組織病理檢查,部分患者可能轉(zhuǎn)氨酶正常,但肝臟活檢發(fā)現(xiàn)肝臟存在輕微炎癥活動,此類患者也不能稱之為攜帶者,而應(yīng)稱為肝炎患者。
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