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小三陽和小二陽哪個嚴(yán)重

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
嚴(yán)格來講,乙肝小三陽和小二陽并不能代表病情輕重,臨床上判斷乙肝患者病情輕重,需結(jié)合患者肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的脫氧核糖核酸)水平、肝臟彩超、CT或磁共振等,進(jìn)行綜合判斷。乙肝小三陽是指乙肝五項的一、四、五項,即乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性。而乙肝小二陽指表面抗原和核心抗體,即一、五陽性。臨床上乙肝小二陽屬于不穩(wěn)定的狀態(tài),大部分乙肝小二陽患者,都會轉(zhuǎn)換成乙肝小三陽,但并不能說明乙肝患者的病情在絕對減輕。需結(jié)合患者DNA、肝功能及影像學(xué)檢查,判斷病情輕重。臨床上乙肝患者,特別是大三陽患者,在接受積極治療后,部分患者可能會轉(zhuǎn)換為小三陽。而乙肝小二陽,通常是大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的過程,在發(fā)現(xiàn)乙肝小二陽后,再做乙肝DNA和肝功能檢測,再判斷病情變化情況。部分小二陽患者經(jīng)過一段時間后,不會向小三陽轉(zhuǎn)換,反而會再轉(zhuǎn)回大三陽,因此不能根據(jù)大三陽、小三陽或小二陽,判斷病情輕重。
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