乙肝的攜帶者和乙肝患者最本質(zhì)的區(qū)別是肝臟是否受到乙肝病毒引起的損害，具體分析如下：1、乙肝病毒攜帶者：指乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上，但是血清學(xué)檢查肝功能正常，并且患者沒有明顯的臨床癥狀和體征。即感染了乙肝病毒，但沒有表現(xiàn)出臨床癥狀，也沒有明顯的肝臟損傷，使得感染者對乙肝病毒呈現(xiàn)免疫耐受或免疫控制狀態(tài)。這種情況，多數(shù)不需要抗病毒治療，只需要定期復(fù)查，觀察病情變化即可。乙肝病毒攜帶者也不是絕對安全，因?yàn)榇祟惾巳后w內(nèi)仍然存在著一定量的乙肝病毒。如果乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段，也會導(dǎo)致患者肝臟組織逐漸受損，從而出現(xiàn)血清學(xué)肝功能異常，則會轉(zhuǎn)變成乙肝患者。所以乙肝病毒攜帶者需要遵醫(yī)囑，定期復(fù)查；2、慢性乙肝患者：指已經(jīng)感染了乙肝病毒，而且表現(xiàn)出肝臟受損的狀態(tài)，出現(xiàn)了臨床癥狀和體征，血清學(xué)檢查肝臟功能也出現(xiàn)改變。這時(shí)通常要根據(jù)病毒載量及肝功能改變的情況，及時(shí)啟動抗病毒及保肝的治療。乙肝患者即便是經(jīng)過正規(guī)治療，肝功能逐漸恢復(fù)，也不會轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋尾《镜臄y帶者。