乳腺4b的手術(shù)不一定是大手術(shù)，由于乳腺4b還沒有確診，確診的乳腺癌才要做大手術(shù)，沒有確診的乳腺4b，最多是將病灶切除。4b的意思是乳腺病灶從拍片子的角度看，惡性概率可能在10%-50%，因此對于乳腺病灶4b需要緊急去醫(yī)院盡快完善診斷性檢查，主要分為以下幾點：1、病理活檢良性：如是纖維瘤，或者是增生結(jié)節(jié)，說明影像學(xué)檢查將其判定為4b較高，其實是良性病變。這種情況下，只需將病灶進(jìn)行完整的切除，屬于小手術(shù)；2、病理活檢惡性：如果取到組織病理活檢后，證明是惡性病變，則需要進(jìn)行盡快做乳腺癌的根治性手術(shù)。這時手術(shù)變大，而且手術(shù)方案也較多，可以選擇局部切除、區(qū)段切除，或者是乳腺全切。乳腺全切之后還可以做假體再造，或者是自體再造，此時手術(shù)是大手術(shù)。診斷性檢查是做超聲引導(dǎo)下的粗針穿刺，或者是直接把病灶切下取活檢，取到組織標(biāo)本在病理科進(jìn)行切片、染色，最終在顯微鏡下看到底有沒有癌細(xì)胞。通過這種方式，可以獲得最終診斷，即病理診斷。