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甲狀腺結(jié)節(jié)2.5cm一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)2.5cm不一定需要手術(shù),是否需要手術(shù)要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)具體的情況判定。具體如下:1、不需要手術(shù):如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮是良性的結(jié)節(jié),為2.5cm,病人不會(huì)有任何的癥狀,觀察即可。目前在國(guó)內(nèi)良性結(jié)節(jié)最常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這個(gè)病是多發(fā)的純良性的病變,不會(huì)惡變。結(jié)節(jié)2.5cm時(shí)病人沒有任何癥狀,只需定期復(fù)查,每年查一次超聲,觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)變化,不需要手術(shù)。如果2.5cm的甲狀腺結(jié)節(jié)是濾泡性腫瘤,也不一定需要做手術(shù),濾泡性腫瘤有一定惡變風(fēng)險(xiǎn),文獻(xiàn)報(bào)道惡變率在20%左右。但如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)期在2.5cm左右沒有生長(zhǎng),代表惡變的幾率很低,腫瘤細(xì)胞增生非常不活躍,這種情況下也可以觀察;2、需要手術(shù):如果濾泡性腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)比較快,這種情況下結(jié)節(jié)2.5cm需要做手術(shù),因?yàn)橛袗盒缘目赡?,需要手術(shù)切除。如果甲狀腺結(jié)節(jié)2.5cm,通過超聲考慮是惡性,通過穿刺診斷明確是甲狀腺乳頭狀癌,也需要做手術(shù)。
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