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甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 戚鵬 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm是否需要手術(shù),需要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行判斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm偏良性,可以考慮繼續(xù)觀察,不需要手術(shù),如果甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm偏惡性,建議病人接受手術(shù)治療。1、不需要手術(shù):通過彩超可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行初步判斷,如果沒有惡性傾向,即甲狀腺結(jié)節(jié)是3類以下、2.2cm的結(jié)節(jié)。如果沒有壓迫癥狀,沒有任何臨床不適,可以考慮繼續(xù)臨床觀察。半年到1年復(fù)查甲狀腺彩超,監(jiān)測(cè)其變化;2、需要手術(shù):彩超下考慮甲狀腺結(jié)節(jié)為4類以上,有惡性傾向,如果甲狀腺結(jié)節(jié)5類、有臨床癥狀或者彩超下跟甲狀腺包膜關(guān)系密切,可以考慮直接做手術(shù),術(shù)中通過快速病理,進(jìn)一步明確手術(shù)切除范圍。還有一種方法介于兩者之間,是甲狀腺外科手術(shù)判斷一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),可以對(duì)2.2cm的甲狀腺結(jié)節(jié)做細(xì)胞學(xué)穿刺,取結(jié)節(jié)局部的細(xì)胞進(jìn)行其良惡性的判斷,一般70%-80%的病人會(huì)有結(jié)果,剩下30%的病人會(huì)考慮繼續(xù)觀察或者再次選擇做穿刺等。
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