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孕期卵巢囊腫應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 邢峰 副主任醫(yī)師
孕期卵巢囊腫需根據(jù)不同性質(zhì)采取不同治療,如果在孕早期發(fā)現(xiàn)生理性囊腫,單純隨訪即可。如果孕期發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性腫塊,不排除惡性,需考慮在孕中期手術(shù)。孕期同時(shí)發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的患者,也建議在孕中期即3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)治療。
以前的觀念是孕期手術(shù)盡量不做,怕影響小孩子的發(fā)育及繼續(xù)妊娠的情況,但在臨床過程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)妊娠期合并畸胎瘤,合并5-6cm的卵巢囊腫,隨著孕周增長(zhǎng)、子宮增大,在牽拉過程中可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況,扭轉(zhuǎn)發(fā)生后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,特別是在中晚孕期時(shí),處理會(huì)相當(dāng)棘手,所以在孕中期即3-6個(gè)月之間,特別是子宮沒有特別大時(shí),可采取腹腔鏡微創(chuàng)下將囊腫剝除,避免在更大的孕周出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)情況。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)較安全,對(duì)于妊娠合并卵巢囊腫的患者,特別是畸胎瘤易扭轉(zhuǎn)者,需考慮根據(jù)其大小來(lái)決定孕中期是否進(jìn)行手術(shù)治療。
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