糖尿病腎病患者發(fā)展到終末期時(shí)，開始出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時(shí)應(yīng)該行腎臟替代治療，而腎臟替代治療常見的包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植，適應(yīng)癥具體如下： 1、血液透析對(duì)于糖尿病腎病的患者來說，治療效果較明確，能明顯改善患者的臨床癥狀，對(duì)于存在低蛋白血癥、腹水的糖尿病腎病患者，血透較適合。血透對(duì)于糖尿病腎病患者來說還存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，即心衰較重時(shí)，行血液透析可能會(huì)加重病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件； 2、腹膜透析對(duì)于糖尿病腎病患者，血流動(dòng)力學(xué)非常穩(wěn)定。特別是嚴(yán)重心衰、心功能不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)用腹膜透析效果較好，但是因?yàn)楦鼓ね肝鲇玫母雇敢汉牵谡麄€(gè)治療過程中容易出現(xiàn)感染并發(fā)癥。糖尿病患者多數(shù)的免疫力低下，感染發(fā)生幾率相對(duì)較高，所以在腹透的操作過程中間，無菌觀念要求較高，對(duì)患者的生活習(xí)慣和生活環(huán)境要求較高。腹透對(duì)于糖尿病腎病的患者的生活習(xí)慣和家庭居住環(huán)境，要求在無菌的狀態(tài)，這樣才能減少感染幾率，但它的優(yōu)勢對(duì)于糖尿病腎病患者殘存腎功能的保護(hù)有一定作用。