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血液透析和腹膜透析有何不同

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 陳國(guó)光 副主任醫(yī)師
血液透析和腹膜透析,都是腎臟替代治療主要方式。血液透析是把人體血液引到體外,通過透析機(jī)、濾過膜,達(dá)到清除毒素水分或者人體不能排出的代謝廢物功能。腹膜透析即手術(shù),在腹腔內(nèi)插一根管路,通過管路灌入腹透液,通過腹膜濾過功能,達(dá)到清除毒素和水分目的。不同之處有以下幾點(diǎn): 1、 相對(duì)于血透而言,腹透對(duì)心腦血管保護(hù)相對(duì)比較好,因?yàn)榍宄舅叵鄬?duì)比較平衡; 2、腹透血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。而且模擬人體1天做3-4次,模擬人體腎臟不停工作。但是血透需要3-4天或者2-3天1次,等毒素水平或者水分蓄積到頂點(diǎn)時(shí)候,才通過1次透析清除; 3、血透清除率相對(duì)比腹透好。因?yàn)楦雇缚咳梭w腹膜,腹膜面積和人體表面積大致相當(dāng),功能有上限。從這點(diǎn)而言,血透通過調(diào)整參數(shù)調(diào)整清除率,優(yōu)于腹透; 4、腹透可以居家做,血透無法醫(yī)院,需要每周去醫(yī)院2-3次或者3-4次,而且每次都需要穿刺。因?yàn)樾枰鲅海佳簜魅炯膊?,比如乙肝、丙肝、艾滋等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要高; 5、費(fèi)用方面腹透可能優(yōu)于血透,但是目前因?yàn)殡S著醫(yī)療水平提高,或者政策改變,兩種方式趨于相等。
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