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腹膜透析置管后能否立刻透析
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參與醫(yī)生
天津市人民醫(yī)院 畢會(huì) 副主任醫(yī)師

腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根據(jù)疾病的情況和置管術(shù)式?jīng)Q定。如果是急性腎損傷的患者,不太適宜做血液透析,需要給予腹膜透析置管,然后立即開(kāi)始透析治療,但是要防止發(fā)生滲漏。所以剛開(kāi)始透析時(shí)應(yīng)給予少量即每次灌腹300-500mL,透析的時(shí)間在18-19個(gè)小時(shí)左右為宜,慢慢對(duì)水負(fù)荷和毒素進(jìn)行清除改善。
對(duì)于手術(shù)法,即采用常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)做腹透置管的患者,一般不主張立刻進(jìn)行腹膜透析治療,常規(guī)術(shù)后7-10天以上進(jìn)行腹膜透析比較好,可以防止腹膜滲漏的情況。但是在臨床上,對(duì)于這種手術(shù)的病人,2天后即可給予300-500mL的沖洗,防止發(fā)生栓塞,防止發(fā)生透析管的堵塞,在術(shù)后第4-5天時(shí),就可以給予500mL的腹透液灌注。當(dāng)然有條件可以讓患者在術(shù)后10天,開(kāi)始進(jìn)行腹膜透析的常規(guī)治療比較安全。

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