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葡萄胎的癥狀
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張詠梅 主任醫(yī)師
完全性葡萄胎典型的癥狀如下:
1、表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,這是最常見的癥狀,一般在停經(jīng)8-12周左右出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,量多少不定,若大血管破裂,可造成大出血,甚至休克,危及生命,葡萄胎組織有時可以自行排出,但排出前和排出時,常伴有大量的流血,反復的陰道流血,如果不及時治療,可繼發(fā)貧血和感染;
2、葡萄胎還表現(xiàn)為子宮異常的增大、變軟,因為葡萄胎迅速增大以及宮腔內(nèi)積血,常導致子宮大于停經(jīng)月份,子宮的質(zhì)地很軟,并且HCG水平異常的升高;但部分患者的子宮可與停經(jīng)月份相符,或小于停經(jīng)月份,可能與水泡退行性變有關(guān);
3、葡萄胎還可以表現(xiàn)為妊娠的嘔吐,常表現(xiàn)為妊娠劇吐,由于子宮異常增大,HCG水平異常的升高,出現(xiàn)的時間一般較正常妊娠早,癥狀也比正常妊娠時候的嘔吐嚴重,且持續(xù)的時間比較長。如果嘔吐嚴重,沒有得到及時的糾正,還會導致水電解質(zhì)平衡失調(diào);
4、葡萄胎還會表現(xiàn)為子癇前期的征象,多發(fā)生于子宮異常的增大者,可在懷孕24周以前,就出現(xiàn)高血壓,蛋白尿,水腫,但較罕見,若早期妊娠發(fā)生子癇前期,要考慮葡萄胎;
5、葡萄胎還可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,如心動過速,震顫、血清游離T3、T4異常的升高,但突眼比較少見;
6、葡萄胎患者往往會出現(xiàn)腹痛,因為葡萄胎生長迅速,子宮過度的擴張所致,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛。一般不劇烈,能夠忍受,常發(fā)生于陰道流血之前,如果發(fā)生卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或者破裂的時候,常表現(xiàn)為急性腹痛;
7、葡萄胎患者往往還可以出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,大量HCG刺激卵巢的卵泡內(nèi)膜細胞,發(fā)生黃素化而造成,常為雙側(cè),當然也可表現(xiàn)為單側(cè),大小不等,最小的僅僅在光鏡下才能看見,最大的可以直徑在20cm以上,這種囊腫表面光滑,活動度好,囊腫是多房的,壁比較薄,囊葉清亮;
8、卵巢黃素化囊腫常在葡萄胎清宮術(shù)后2-4個月自行的消失,部分性葡萄胎表現(xiàn)較完全性葡萄胎癥狀較為輕。
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