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胃癌術(shù)后吻合口出血怎么辦
- 胃癌術(shù)后吻合口出血怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
胃癌術(shù)后吻合口出血,我們通常分為保守和積極的幾種治療方式,一種是少量的胃腸吻合口出血,我們通??梢酝ㄟ^(guò)一些抑酸藥、止血藥,甚至一些生長(zhǎng)抑素同時(shí)使用來(lái)減少這種出血量,同時(shí)讓身體有一個(gè)修復(fù)的時(shí)間,可以讓它自行凝結(jié),凝結(jié)成血凝塊之后,很多病人可以自愈,也就是說(shuō)他出血出到一定的時(shí)間之后,他有一個(gè)自愈的過(guò)程,這種情況不需要做特殊的處理,只要用藥物的治療就可以。還有一部分患者需要用相對(duì)更積極的手段才能夠止血,比如我們可以用消化道的內(nèi)鏡,也就是我們俗稱的胃鏡,來(lái)做止血的處理,急診的胃鏡可以幫助我們?cè)跈z查的過(guò)程中,有效的發(fā)現(xiàn)胃腸吻合口的出血點(diǎn),同時(shí)可以上鈦夾或者燒灼,局部燒灼可以有效的止血,很多病人都是可以成功止血的。還有一部分的患者,消化道內(nèi)出血量很大,導(dǎo)致胃鏡很難發(fā)現(xiàn)有效的出血點(diǎn),這種情況,我們可以做急診手術(shù),通過(guò)急診的手術(shù)把胃腸吻合口重新縫合,也可以達(dá)到有效的止血。另外一部分的患者還可以通過(guò)介入治療,就是我們說(shuō)的導(dǎo)管治療,通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)找到出血點(diǎn),達(dá)到快速止血的作用。
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