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膽腸吻合術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)
- 膽腸吻合術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
多數(shù)膽道疾病治療時(shí)可能需要進(jìn)行膽腸吻合,比如多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽道腫瘤,或者先天性的疾病,比如膽總管囊腫等。
膽腸吻合通常是肝膽管、膽總管、膽囊和腸道進(jìn)行吻合,多數(shù)選用空腸進(jìn)行吻合,少數(shù)情況下選用十二指腸進(jìn)行吻合。吻合后最主要的問(wèn)題是早期部分人可能會(huì)出現(xiàn)吻合口的愈合不良,導(dǎo)致出現(xiàn)膽瘺,患者的膽汁漏到腹腔。如果有引流管將膽汁及時(shí)引出,則不會(huì)有太大問(wèn)題;而如果膽汁漏到腹腔,則可能會(huì)繼發(fā)感染。長(zhǎng)此以往可能引發(fā)并發(fā)癥,比如膽腸吻合口狹窄。出現(xiàn)膽腸吻合口狹窄后,患者還可能會(huì)出現(xiàn)逆行性感染,即由于腸道內(nèi)容物進(jìn)入膽道并引起發(fā)燒。
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