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妊娠合并子宮肌瘤如何選擇分娩方式
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 杜毅新 主任醫(yī)師

妊娠合并子宮肌瘤,懷孕后雌孕激素增高,部分人子宮肌瘤上雌孕激素靶器官受體也會(huì)增多,會(huì)隨著胎兒增大而增大。所以如果懷孕以后子宮肌瘤能夠不影響胎兒發(fā)育則問(wèn)題并不嚴(yán)重。否則在孕早中期,如果肌瘤向腔內(nèi)突出,占據(jù)一定位置,隨著胎兒發(fā)育會(huì)將增大的孕囊壓扁,引起流產(chǎn),使早期和中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。在分娩過(guò)程中,子宮極性差,從宮口開(kāi)全到胎兒娩出這個(gè)過(guò)程中,會(huì)影響胎兒入盆、下降等一系列過(guò)程,此時(shí)只有選擇做剖宮產(chǎn)。做手術(shù)的過(guò)程中,是否剝除肌瘤需要根據(jù)情況,以前在做剖宮產(chǎn)同時(shí)會(huì)選擇把肌瘤剝掉,但就目前來(lái)看,肌瘤會(huì)隨著妊娠終止后,子宮變小,血運(yùn)變少,也會(huì)縮小,所以不必在剖宮產(chǎn)同時(shí)做子宮肌瘤的剝除手術(shù)。

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