肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類(lèi)圓形、不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高影。小結(jié)節(jié)是指CT掃描發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)直徑＜10mm的密度增高影，是直徑較小的肺結(jié)節(jié)。臨床上以肺小結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的疾病很多，如炎癥、出血、感染、過(guò)敏、結(jié)核，甚至腫瘤等都可以以肺小結(jié)節(jié)為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)時(shí)，需要根據(jù)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合臨床病史進(jìn)行診斷和治療。肺結(jié)節(jié)如果為腫瘤性質(zhì)，也分為良性和惡性，一般在隨訪(fǎng)過(guò)程中一般不會(huì)減小或消失。良性腫瘤多數(shù)邊界比較清楚而且比較光滑，內(nèi)部密度比較均一或有鈣化，如臨床中的錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、淋巴結(jié)增生癥等，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。 惡性腫瘤多具有毛刺、分葉、胸膜皺縮、胸膜牽拉、支氣管充氣征、血管集束征等，生長(zhǎng)相對(duì)較快，部分需要臨床觀察，必要時(shí)行手術(shù)治療。對(duì)于其它結(jié)節(jié)要區(qū)分對(duì)待，炎癥感染性結(jié)節(jié)患者可能沒(méi)有癥狀或僅有輕微咳嗽，這時(shí)配合化驗(yàn)室檢查，如血象增高能夠確診，輕者可以自愈，嚴(yán)重需要輸注抗生素或抗病毒藥物治療。出血性結(jié)節(jié)如果出血量比較少可以自行吸收，如果出血量大需要用止血藥物。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)節(jié)首先要脫離過(guò)敏原，然后用抗過(guò)敏藥物，結(jié)節(jié)多數(shù)可以逐漸吸收和消散。對(duì)于結(jié)核性結(jié)節(jié)常合并如低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，影像學(xué)上可以合并各類(lèi)結(jié)核表現(xiàn)，需要進(jìn)行正規(guī)足療程、足量規(guī)范抗結(jié)核治療。腫瘤性結(jié)節(jié)一般不可以自行消退或自愈，需要進(jìn)行臨床干預(yù)，一般需要完善相關(guān)檢查，如果判斷患者能夠耐受手術(shù)時(shí)，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如果患者無(wú)法耐受手術(shù)，可以通過(guò)進(jìn)行穿刺，獲得病理之后選擇放療、化療、靶向治療或免疫治療等。