肺上毛玻璃樣結(jié)節(jié)，一般是指磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)的密度比正常肺組織要高，比實性結(jié)節(jié)要低，如果胸部CT發(fā)現(xiàn)肺上有不同大小的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，首先應(yīng)該依據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)學(xué)改變，決定處理的方法，包括以下幾種：1、5mm以下：3cm以下的結(jié)節(jié)叫肺結(jié)節(jié)，10mm以下的結(jié)節(jié)叫肺小結(jié)節(jié)，5mm以下的結(jié)節(jié)叫微小結(jié)節(jié)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在5mm以下，由于體積太小無法定論，可以繼續(xù)觀察3個月、6個月，甚至1年，依據(jù)3個月、6個月、1年的動態(tài)觀察、形態(tài)學(xué)改變，決定處理方法；2、8-10mm：8-10mm磨玻璃樣結(jié)節(jié)需要關(guān)注支氣管肺癌的可能性，由于不到10mm，經(jīng)皮肺穿很難檢測，纖支鏡也很難檢測，這時需要觀察8-10mm的磨玻璃結(jié)節(jié)是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷等惡性腫瘤跡象，以及是否是感染跡象。如果考慮是感染，經(jīng)驗性抗感染治療后再復(fù)查。如果有腫瘤的跡象直接進行手術(shù)治療，手術(shù)中快速冰凍切片、手術(shù)后的大體標本，都能夠幫助進一步明確其性質(zhì)和病理類型。沒有惡性腫瘤的跡象，抗感染治療病灶沒有變化，繼續(xù)觀察3個月、6個月，通過3-6個月的動態(tài)觀察，再決定處理方式。如果3-6個月變化、增長速度很快，復(fù)查的時候可以直接手術(shù)；3、1-3cm：如果是1-3cm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，1cm可以做經(jīng)皮肺穿，如果懷疑感染，普通感染抗感染治療半個月，結(jié)核感染抗感染治療1個月，真菌感染抗感染治療至少1個月，病灶縮小認為是感染繼續(xù)或者病灶停止吸收，如果縮小則繼續(xù)治療，不變或者短時間增長很快，直接手術(shù)明確。如果沒有惡性腫瘤的跡象，超過1cm，可以經(jīng)皮肺穿，明確其細胞學(xué)、組織學(xué)，包括纖維支氣管鏡。