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肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)要緊嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)屬于嚴(yán)重情況。磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性比例,比普通實(shí)性結(jié)節(jié)高,通常為18%左右。如果肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),如果微小、多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié),一般影響較小。微小、多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié),多見(jiàn)于哮喘、慢性支氣管炎等疾病過(guò)程中。冬季呼吸道疾病多發(fā)時(shí)間,也會(huì)出現(xiàn)小磨玻璃結(jié)節(jié),甚至較大磨玻璃結(jié)節(jié),此時(shí)炎癥陰影較多。當(dāng)一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)<3cm,非常均勻,而且長(zhǎng)期存在時(shí),惡性可能性較大。如腺瘤或腺瘤樣增生,磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)長(zhǎng)期、穩(wěn)定存在,此時(shí)無(wú)較大異常。如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)增生、變實(shí),從磨玻璃結(jié)節(jié)變?yōu)榘雽?shí)性結(jié)節(jié)甚至變?yōu)閷?shí)性結(jié)節(jié),有血管長(zhǎng)入、滋生毛刺,此時(shí)性質(zhì)已發(fā)生改變,不再屬于腺瘤樣增生,可能已經(jīng)屬于原位癌或從原位癌變?yōu)樵缙诮?rùn)癌,需要及時(shí)處理?;颊呖蛇M(jìn)行肺癌七項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物檢查,如果存疑,建議進(jìn)行PET-CT檢查,明確有無(wú)周邊轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。如果結(jié)節(jié)疑似癌變,無(wú)論大小,均需要進(jìn)行手術(shù)切除。所以磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率較高,應(yīng)高度重視。需定期觀察,如結(jié)節(jié)<6mm時(shí),0.5-1年觀察一次。結(jié)節(jié)在6-10mm時(shí),3個(gè)月觀察一次。結(jié)節(jié)>1cm時(shí),2-3個(gè)月觀察一次即可。
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