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肺部毛玻璃結(jié)節(jié)大于一厘米以上就是癌癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
隨著肺部CT對(duì)早期肺癌的篩查應(yīng)用和普及,較多肺部磨玻璃結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)和診斷,部分磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)較大,>1cm時(shí),可高度考慮是否為惡性疾病,但并不絕對(duì)。部分存在于炎癥刺激時(shí),亦可導(dǎo)致此類(lèi)影像學(xué)變化。故不能單純通過(guò)肺部CT,或影像學(xué)改變?cè)\斷癌癥。對(duì)于孤立性的磨玻璃結(jié)節(jié),若結(jié)節(jié)>1cm,實(shí)際上已經(jīng)符合外科手術(shù)治療指征。通過(guò)外科醫(yī)生評(píng)估后,可通過(guò)手術(shù)治療以及術(shù)后的病理情況,從而鑒別診斷癌癥。對(duì)于這類(lèi)磨玻璃結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)為早期疾病。若為癌癥,可為原位癌、微浸潤(rùn)肺腺癌,或浸潤(rùn)型的肺腺癌。但仍需根據(jù)結(jié)節(jié)病理的具體情況,進(jìn)行具體分析和判斷。若結(jié)節(jié)相對(duì)較孤立,后續(xù)并不需術(shù)后輔助治療,預(yù)防相應(yīng)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。但應(yīng)警惕存在多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的可能性,故后續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)較有必要。
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