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心肺運動試驗禁忌癥
- 心肺運動試驗禁忌癥
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 張祖峰 主任醫(yī)師
心肺運動試驗的禁忌癥主要包含兩方面,絕對禁忌癥和相對禁忌癥。絕對禁忌癥主要是指病人在這種情況下絕對不能做心肺運動試驗,其主要包括以下幾方面:
1、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛以及嚴(yán)重心律失常:比如病人有頻發(fā)室早、室速等情況絕對不能做;
2、昏厥史:如病人有暈厥、短暫意識喪失的情況也不能做;
3、心內(nèi)科常見感染性心內(nèi)膜炎活動期:嚴(yán)重主動脈狹窄,急性心衰、急性肺栓塞或肺梗死,以及下肢血栓;
4、若病人是夾層動脈瘤也不能做;
5、呼吸科疾?。罕热鐩]有控制的哮喘、急性呼吸衰竭以及嚴(yán)重低氧血癥,即病人在靜息時或在休息時,血氧飽和度比較低,小于85%;
6除心肺疾病外其他可能影響運動表現(xiàn)或可能因為運動而加重的功能障礙,包括感染、腎衰竭、甲亢等;
7、病人是心理疾病或智力障礙,這時就沒辦法配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行運動心肺試驗。相對禁忌癥包括以下幾個方面:
1、左主冠狀動脈狹窄:即病人是左主干病變,這時如果做心肺運動試驗,發(fā)生猝死的風(fēng)險比較大;
2、中度狹窄性心臟瓣膜疾病,包括二尖瓣、主動脈瓣等;
3、重度高血壓,主要指收縮壓大于200mmHg,此時如果讓病人做風(fēng)險也比較大。首先要把病人血壓控制下來然后再做;
4、惡性程度較小的心律失常以及高度房室傳導(dǎo)阻滯,病人心率非常慢;
5、肥厚型心肌病以及有明顯癥狀的重度肺動脈高壓。
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