顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔臨床中較常見(jiàn)的四大疾病之一。我們口腔專(zhuān)業(yè)根據(jù)牙齒的發(fā)病率高低總結(jié)出了四大疾?。旱谝环N疾病是齲病，也就是蟲(chóng)牙；第二種疾病是牙周??；第三種疾病是錯(cuò)頜畸形；第四種疾病就是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青少年和老年人，青少年是第一發(fā)病人群，尤其是青少年女性，所以我的很多病人都是20歲，都是95年左右或者90年后的病人；再就是老年人，老年人經(jīng)過(guò)幾十年使用顳下頜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)磨損會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生。青年人的發(fā)病原因可能與體內(nèi)的激素水平或者心理不成熟有關(guān)。耳朵前面有一個(gè)關(guān)節(jié)叫顳下頜關(guān)節(jié)，位于顳骨和下頜骨之間，它是左右同時(shí)動(dòng)的，對(duì)于維持人的咀嚼、吞咽、面容、表情都有一定的作用。顳下頜關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)窩、髁突、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成的，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有三種運(yùn)動(dòng)形式：第一種運(yùn)動(dòng)形式是張閉口運(yùn)動(dòng)，張閉口運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，髁突關(guān)節(jié)會(huì)在關(guān)節(jié)窩內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，你的開(kāi)口會(huì)越來(lái)越大；第二種運(yùn)動(dòng)形式叫側(cè)方運(yùn)動(dòng)，也就是向左側(cè)或者右側(cè)運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)盤(pán)會(huì)相對(duì)于對(duì)側(cè)有一個(gè)運(yùn)動(dòng)的趨勢(shì)，叫側(cè)方運(yùn)動(dòng)；還有一種運(yùn)動(dòng)叫前后運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，髁突和關(guān)節(jié)盤(pán)向前下方，再向后上方運(yùn)動(dòng)。無(wú)論哪一種運(yùn)動(dòng)形式，最后因?yàn)殛P(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)附著的作用，髁突會(huì)正常的回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)關(guān)節(jié)盤(pán)移位的時(shí)候，在你張閉口或者進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)盤(pán)會(huì)左右或者前后運(yùn)動(dòng)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)盤(pán)移位了，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液變少了，所以摩擦?xí)龃?，長(zhǎng)期的摩擦作用會(huì)破壞關(guān)節(jié)內(nèi)組織，導(dǎo)致炎性因子、疼痛因子的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。如果疼痛進(jìn)一步嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致頭痛或者面部疼痛，這是關(guān)節(jié)紊亂病的第一個(gè)臨床癥狀；還有一個(gè)癥狀就是關(guān)節(jié)彈響，當(dāng)關(guān)節(jié)盤(pán)出現(xiàn)前移位，張嘴的時(shí)候關(guān)節(jié)頭要向前運(yùn)動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)頭碰到前移位的關(guān)節(jié)盤(pán)，兩個(gè)會(huì)產(chǎn)生摩擦加重，就像打響指一樣，會(huì)出現(xiàn)彈響聲，這種彈響聲會(huì)隨著移位的嚴(yán)重出現(xiàn)聲音的變大，這就是第二個(gè)癥狀；第三個(gè)癥狀是關(guān)節(jié)交鎖，也就是下頜運(yùn)動(dòng)異常。如果關(guān)節(jié)頭在張口的過(guò)程中向前移動(dòng)碰到了關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)盤(pán)的阻擋使關(guān)節(jié)頭無(wú)法正常移動(dòng)，這時(shí)候兩者出現(xiàn)擠壓，關(guān)節(jié)盤(pán)出現(xiàn)讓位，位置發(fā)生改變或者變形，這時(shí)候它就從偏向的一側(cè)回到偏向的另一側(cè)，由左到右或者由右到左，最終回到正常的位置。