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橫紋肌溶解的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
橫紋肌溶解癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判斷,具體如下:1、病史:就是橫紋肌溶解誘發(fā)因素,有勞累、過度運(yùn)動(dòng)、服用藥物,或者喝酒、服用毒物,造成骨骼肌,也就是橫紋肌溶解的情況;2、癥狀:橫紋肌豐富的部位,最主要是大腿,或者小腿出現(xiàn)疼痛,而且這種疼痛是脹痛,嚴(yán)重的患者皮膚可以出現(xiàn)顏色改變,走路可以出現(xiàn)疼痛而不能行動(dòng),或者在休息的時(shí)候就出現(xiàn)脹疼難忍的感覺;3、實(shí)驗(yàn)室檢查:可以發(fā)現(xiàn)血中的肌酸激酶,以及乳酸脫氫酶嚴(yán)重升高,肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,或者谷草轉(zhuǎn)氨酶,都可以超過正常值的上限,嚴(yán)重患者必須經(jīng)過腎臟排出從橫紋肌溶解以后釋放出來的血紅蛋白,或者肌紅蛋白,主要是肌紅蛋白對(duì)腎臟可以出現(xiàn)損害,血中肌酐可以出現(xiàn)升高,尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血,這種潛血主要是肌紅蛋白升高造成,嚴(yán)重患者出現(xiàn)血尿,或者醬油色尿;4、影像學(xué)檢查:做B超比較靠譜,可以發(fā)現(xiàn)軟組織出現(xiàn)水腫,或者壞死、溶解的情況。因此橫紋肌溶解診斷,需要從不同的角度來收集信息,綜合判斷。
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