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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)什么情況需要手術(shù)
- 甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)什么情況需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 張超杰 主任醫(yī)師
甲狀腺的實(shí)性結(jié)節(jié)什么時(shí)間去手術(shù)是老百姓關(guān)注的,也是專業(yè)甲狀腺外科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生特別關(guān)注的一個(gè)問題。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)應(yīng)該在這么幾種情況下考慮:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)可能是一個(gè)高功能的腺瘤,分泌大量的甲狀腺激素,導(dǎo)致了甲狀腺功能的亢進(jìn),簡單說就是引起甲亢的,可以手術(shù),當(dāng)然也可以內(nèi)科保守治療,也可以核醫(yī)學(xué)治療;
2、甲狀腺結(jié)節(jié)很大,對(duì)頸部氣管壓得出氣都出不勻,壓得吃飯、吞水都可能有困難,這是必須手術(shù)的,不解除結(jié)節(jié),就會(huì)導(dǎo)致窒息;
3、長在頸部以外的胸腔,即往胸腔內(nèi)長的甲狀腺結(jié)節(jié),叫胸骨后甲狀腺腫,這種情況下是需要手術(shù)解決的,其他任何治療目前均無法替代;
4、有甲狀腺結(jié)節(jié)癌變,或已經(jīng)穿刺確診得癌的甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)該首先考慮手術(shù)。
通常情況下,隨意拿一群所謂的健康人去做檢查,可能會(huì)有16%-60%的人,甚至有時(shí)候一半以上的人去查都會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),絕大部分都無需處理,既不要吃藥也不要手術(shù)。所以甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù),最關(guān)鍵的問題是兩個(gè),一個(gè)對(duì)周圍有壓迫沒有,第二是不是癌癥,這兩者才是最關(guān)鍵,除此之外,其他的結(jié)節(jié)都不輕易手術(shù)。
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