甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)，包括結(jié)締性甲狀腺腫和甲狀腺的腺瘤，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，就是甲狀腺癌。甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)治療之前，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括甲狀腺B超、CT、核磁，同時(shí)對(duì)其檢查的資料進(jìn)一步分析，一般會(huì)用TI-RADS系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)和檢查。如果是Ⅳ級(jí)以上的實(shí)性結(jié)節(jié)，多是傾向于惡性的可能性較大，特別是ⅣB、ⅤA，甚至Ⅵ級(jí)的甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)。通常考慮進(jìn)行B超引導(dǎo)下的穿刺活檢，或者術(shù)中冰凍來(lái)判斷它的良惡性，以及周圍組織浸潤(rùn)的情況。根據(jù)良惡性的程度，來(lái)選擇是否進(jìn)行甲狀腺的擴(kuò)大切除，或者是淋巴結(jié)的清掃，以及術(shù)后的放、化療的問(wèn)題，因此甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)的處理，要根據(jù)分級(jí)的情況來(lái)確定治療方式。