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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后護(hù)理
- 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 石群峰 主任醫(yī)師

巨結(jié)腸和護(hù)理分兩個(gè)部分,一個(gè)是腔鏡,腔鏡傷口小、很安全,但是有個(gè)小傷口0.3-0.5㎝,每天都要觀察、換藥、傷口消毒。一般做那么多,基本沒(méi)有傷口感染,沒(méi)有太大的問(wèn)題。少部分人是切口疝,大網(wǎng)膜從切口跑出來(lái),進(jìn)行妥善處理都可以。重點(diǎn)的是肛門(mén)的護(hù)理,因?yàn)樽鼍藿Y(jié)腸除了腹腔以外,口子是在肛門(mén)那里的,傷口在肛門(mén)那里,每天要排大便,也不能不排,不吃東西,傷口不長(zhǎng),免疫力受影響,一般術(shù)后2-3天可以吃飯,禁食時(shí)間不用太長(zhǎng)。肛門(mén)的護(hù)理,就是大便問(wèn)題,大便不斷,告訴家長(zhǎng),給生理鹽水、棉球,大便有次數(shù),一天10次、8次,及時(shí)觀察,小孩一哭鬧,額頭一皺皺的,扭來(lái)扭去,可能大便來(lái)了,家屬檢查肛門(mén)有大便,就及時(shí)清理。如果不及時(shí)清理,大便沿著肛門(mén)內(nèi)的干燥皮炎、傷口感染,結(jié)腸回縮并發(fā)癥多。只要把肛門(mén)護(hù)理干凈,每天肛門(mén)清潔、干燥,一般沒(méi)太多問(wèn)題,護(hù)理還有一個(gè)比較特殊的地方,手術(shù)是肛門(mén)手術(shù),肛門(mén)手術(shù)會(huì)結(jié)疤,切口是環(huán)形,環(huán)切以后變得小,所以術(shù)后常規(guī)要擴(kuò)肛,每天給用擴(kuò)肛條擴(kuò),一般擴(kuò)半年。有些地方看情況,有些疤很小的,擴(kuò)了3個(gè)月已經(jīng)很松,沒(méi)有什么問(wèn)題,3個(gè)月不到。如果是擴(kuò)肛效果不好,很緊,就擴(kuò)到6個(gè)月,一般很少超過(guò)6個(gè)月,一般疤痕最厲害的時(shí)候是1-3個(gè)月最厲害,6個(gè)月以后疤痕慢慢松解,慢慢軟化,那個(gè)時(shí)候就預(yù)防,現(xiàn)在再擴(kuò)到1-2個(gè)月就可以。

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