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胰腺癌手術(shù)后如何護理

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 邢貽雷 主任醫(yī)師
胰腺癌手術(shù)是腹部比較大的手術(shù),創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥也特別多,在護理方面顯得更加重要。胰腺癌手術(shù)或胰腺切除手術(shù)的病人,術(shù)后會在腹腔上放1-3條引流管,根據(jù)引流管監(jiān)測病人腹腔以下情況變化: 1、有無出血; 2、有無胰瘺; 3、有無腸瘺。 手術(shù)回來的病人,除了病人清醒以外,要觀察以下管道: 1、胃管,胃管觀察胃管內(nèi)有無出血、胃液變化; 2、腹腔的引流管,觀察有無鮮紅的血、有無胰液或者引流液。 做完手術(shù)后,胰液引流管的周圍的液體送去檢查,檢查其淀粉酶程度,如果淀粉酶很高說明可能是胰瘺。胰瘺分A、B、C三級,主要有以下處理原則: 1、程度較輕一般引流管引流即可。如果引流的很好,一般病人都不需要再次手術(shù); 2、如果引流液很多并發(fā)感染或者引流不通暢可能要采取進一步的治療,行穿刺引流手術(shù)。做完胰腺早期如果出血,引流管中血量較大,告訴醫(yī)生有可能還要做再次手術(shù)止血; 3、胰腺的病人術(shù)后因為大部分的器官的切除,消化能力較差,所以病人在進食的過程中要非常細心,先要進食一些低脂的流質(zhì),觀察一下病人沒有其它不適情況后,慢慢逐漸的增加進餐。 隨著腹腔鏡胰十二指腸切除,病人的康復就比原來開腹的要恢復的快,因為病人的創(chuàng)傷較小,在這種情況下病人在恢復當中是有一定的優(yōu)勢。所以現(xiàn)在很多中心有條件的話都做全腔鏡下的胰十二指腸切除,這樣就可以較大程度減少病人的住院時間、縮短病人的康復時間。
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