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治痛風(fēng)的方法

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 饒慧 主任醫(yī)師
現(xiàn)在痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高,其治療主要是分為三個(gè)部分: 1、非藥物治療:即需要調(diào)整生活方式,體重過重患者要控制體重,要進(jìn)行減肥。其次,飲食習(xí)慣要調(diào)整,應(yīng)避免高嘌呤食物,包括海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等,還要限制飲酒,最好不要喝酒,而且每天至少喝2000ml水,即要多飲水; 2、藥物治療:首先在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候,要盡早足量使用藥物,見效后可逐漸減量。藥物包括非甾體藥物,包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙堿,可認(rèn)為是治療痛風(fēng)的特效藥,臨床上比較常見,發(fā)作的要盡早使用,通常劑量是3次/天,1片/次,并不是按說明書上寫的來服用。如果前面兩種藥沒效,在短期內(nèi)可使用糖皮質(zhì)激素。其次,急性發(fā)作期終止以后,當(dāng)處于間歇期或者已經(jīng)變成慢性期的時(shí)候,主要需控制血尿酸水平在360μmol/L以下。常用的降尿酸藥物有三種,第一種是抑制尿酸生成的藥物,比如非布司他、別嘌呤醇,第二種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆,同時(shí)可以服用堿性藥物來堿化尿液,這些藥物都從小劑量開始使用,逐漸加量。而使用降尿酸藥物以后,要定期查血尿酸,逐漸調(diào)整劑量,一直到最后的服用劑量來長(zhǎng)期甚至終生維持; 3、手術(shù)治療:必要時(shí)可以用選擇外科手術(shù)治療,痛風(fēng)石長(zhǎng)得比較多,可以剔除;關(guān)節(jié)已經(jīng)殘損,可以進(jìn)行矯正等處理。 在治療痛風(fēng)的同時(shí),還要注意血壓是否有升高,高血脂、肥胖癥或者糖尿病等,都要積極治療,因?yàn)檫@些疾病的存在也可增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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